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妇科部分病证法方并歌诀一览
第四十二节崩漏
量时期乱为崩漏,虚热上下实固经,
肾气阴阳苁左右,脾虚止崩桃红瘀。
(一)血热证(笔试书证型分别为脾虚、肾虚、血热、血瘀)
1、虚热证:养阴清热,固冲止血——上下相资汤
2、实热证:清热凉血,止血调经——清热固经汤(笔试书为实热证:清热凉血,固冲止血——清热固经汤)
(二)肾虚证
1、肾阴虚证:滋肾益阴,止血调经——左归丸去牛膝,合二至丸
2、肾阳虚证:温肾固冲,止血调经——右归丸加黄芪、党参、三七
3、肾气虚证:补肾益气,固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶
(笔试书该证型分类为1、肾气虚证:补肾益气,固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶
...2、肾阳虚证:温肾益气,固冲止血——右归丸加党参、黄芪、田七
3、肾阴虚证:滋肾益阴,固冲止血——左归丸合二至丸或滋阴固气汤)
(三)脾虚证:补气升阳,止血调经——固本止崩汤
(笔试书本证型为脾虚证:补气摄血,固冲止崩——固本止崩汤或固冲汤)
(四)血瘀证:活血化瘀,止血调经——桃红四物汤加三七粉、茜草炭、炒蒲黄
(笔试书本证型血瘀证:活血化瘀,固冲止血——逐瘀止血汤)
第四十三节闭经(助理不要求)
二八未至定闭经,气亏苁蓉气血营,
加减一阴治血燥,瘀府苍附导痰湿。
1、肾气亏虚:补肾益气调经——加减苁蓉菟丝子丸
2、气血虚弱:补气养血调经——人参养营汤或圣愈汤或八珍汤
3、阴虚血燥:养阴清热调经——加减一阴煎或补肾地黄丸
4、气滞血瘀:理气活血,祛瘀通经——血府逐瘀汤
5、痰湿阻滞:豁痰除湿,调气活血通经——苍附导痰丸
(笔试书证型分别1、气血虚弱:益气养血调经——人参养荣汤
2、肾气亏损:补肾益气,调理冲任——加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车
3、阴虚血燥:养阴清热调经——加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附
4、气滞血瘀:理气活血,祛瘀通经——血府逐瘀汤
5、痰湿阻滞:健脾燥湿化痰,活血调经——四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎
6、寒凝血瘀:温经散寒,活血调经——温经汤(《妇人大全良方》)
第四十四节痛经
痛经三瘀并三虚,气滞膈下寒少瘀。
湿热并瘀清调血,气圣益肾阳温经。
1、气滞血瘀:理气化瘀止痛——膈下逐瘀汤
2、寒凝血瘀:温经暖宫,化瘀止痛——少腹逐瘀汤
3、湿热瘀阻:清热除湿,化瘀止痛——清热调血汤加红藤、败酱草、薏苡仁
4、气血虚弱:益气补血止痛——圣愈汤去熟地,加白芍、香附、延胡索
5、肾气亏虚:补肾益气止痛——益肾调经汤
6、阳虚内寒:温经扶阳,暖宫止痛——温经汤(《金匮要略》)
(笔试书证型分别1、气滞血瘀:理气行滞,化瘀止痛——膈下逐瘀汤
2、寒凝血瘀:温经散寒,化瘀止痛——少腹逐瘀汤
3、湿热瘀阻:清热除湿,化瘀止痛——清热调血汤加车前子、苡仁、败酱草或银甲丸
4、气血虚弱:益气养血,调经止痛——圣愈汤
5、肾气亏损:补肾益精,养血止痛——益肾调经汤或调肝汤
6、阳虚内寒:温经扶阳,暖宫止痛——温经汤(《金匮要略》)加附子、艾叶、小茴香)
第四十五节绝经前后诸证
烘热经乱断绝经,天癸肾虚为病机,
阴虚左饮阳右理,阴阳俱虚二仙医。
1、肾阴虚:滋养肾阴,佐以潜阳——左归饮加制首乌、龟甲
2、肾阳虚:温肾扶阳,佐以温中健脾——右归丸合理中丸
3、肾阴阳俱虚:补肾扶阳,滋肾养血——二仙汤加生龟甲、女贞子、补骨脂
(笔试书证型分别1、肾阴虚证:滋养肾阴,佐以潜阳——左归丸合二至丸加制首乌、龟甲
2、肾阳虚证:温肾扶阳——右归丸
3、肾阴阳俱虚:阴阳双补——二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎
4、心肾不交:滋阴补血,养心安神——天王补心丹)
第四十六节带下病
带下过多:阴虚夹湿知柏地,肾虚内补完带脾,带多热毒五味消,湿热下注止带疗。
带下过少:带下过少全因虚,血枯瘀阻肝肾亏,小营补益兼化瘀,养精益血左归益。
一、带下过多
1、脾虚证:健脾益气,升阳除湿——完带汤
2、肾虚证:温肾培元,固涩止带——内补丸(笔试书证型为肾阳虚,余同)
3、阴虚夹湿:益肾滋阴,清热止带——知柏地黄汤加芡实、金樱子(笔试书治法为滋肾益阴,清热利湿,余同)
4、湿热下注:清利湿热——止带方(笔试书治法为清利湿热,佐以解毒杀虫,余同)
5、热毒蕴结:清热解毒——五味消毒饮加白花蛇舌草、椿根白皮、白术
二、带下过少
1、肝肾亏损:滋补肝肾,养精益血——左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬
2、血枯瘀阻:补血益精,活血化瘀——小营煎加丹参、桃仁、牛膝
第四十七节胎漏、胎动不安
不痛流血为胎漏,气血胎元肾寿胎,
血热保阴症桂苓,跌仆伤胎圣愈汤。
1、肾虚证:固肾安胎,佐以益气——寿胎丸
2、气血虚弱:补气养血,固肾安胎——胎元饮去当归,加黄芪、阿胶
3、血热证:滋阴清热,养血安胎——保阴煎加苎麻根
4、跌仆伤胎:补气和血安胎——圣愈汤合寿胎丸
5、症瘕伤胎:祛瘀消症,固冲安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸
(笔试书证型分别1、肾虚证:补肾健脾,益气安胎——寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸
2、血热证:清热凉血,养血安胎——保阴煎或当归散
3、气血虚弱:补气养血,固肾安胎——胎元饮
4、血瘀证:活血化瘀,补肾安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸 )
第四十八节产后发热(助理不要求)
产褥六周易发热,染毒五味或解毒,
外感荆防四物汤,血瘀生化八珍补。
1、感染邪毒:清热解毒,凉血化瘀——五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤
2、外感证:养血祛风——荆防四物汤加苏叶
3、血瘀证:活血化瘀——生化汤加丹参、丹皮、益母草
4、血虚证:补益气血——八珍汤去川芎,加黄芪
(笔试书证型分别1、感染邪毒:清热解毒,凉血化瘀——五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤
2、外感证:养血祛风,疏解表邪——荆穗四物汤加防风、苏叶或参苏饮
3、血瘀证:活血化瘀,和营退热——生化汤加味或桃红消瘀汤
4、血虚证:补血益气,和营退热——八珍汤)
第四十九节不孕症
不孕肾虚郁瘀湿,气虚毓麟阳温胞,
开郁种玉调郁结,苍附导痰少逐瘀。
1、肾虚
(1)肾气虚:补肾益气,温养冲任——毓麟珠
(2)肾阳虚:温肾补气养血,调补冲任——温胞饮或右归丸(笔试书治法为温肾暖宫,调补冲任,余同)
(3)肾阴虚:滋阴养血,调冲益精——养精种玉汤加女贞子、旱莲草(笔试书治法为滋肾养血,调补冲任,余同)
2、肝气郁结:疏肝解郁,理血调经——开郁种玉汤
3、瘀滞胞宫:逐瘀荡胞,调经助孕——少腹逐瘀汤
4、痰湿内阻:燥湿化痰,理气调经——苍附导痰丸(笔试书治法为燥湿化痰,行滞调经,余同)
第五十节症瘕(助理不要求)
下腹结块为症瘕,气滞香棱行消症,
桂枝茯苓缓消瘀,痰湿开郁二陈汤。
1、气滞证:行气导滞,活血消症——香棱丸
2、血瘀证:活血散结,破瘀消症——桂枝茯苓丸
3、痰湿证:理气化痰,破瘀消症——开郁二陈汤
(笔试书证型分别1、气滞血瘀:行气活血,化瘀消症——香棱丸或大黄蟅虫丸
2、痰湿瘀结:化痰除湿,活血消症——苍附导痰丸合桂枝茯苓丸
3、湿热瘀阻:清热利湿,化瘀消症——大黄牡丹汤
4、肾虚血瘀:补肾活血,消症散结——补肾祛瘀方或益肾调经汤)
【注:妇科的新大纲笔试和操作部分内容较多不一样的,需要特别注意。考操作时,以操作的参考指导用书为准,考笔试时以笔试指导用书为准!!操作考试时所写方后面一律加“加减”】