【编者按】日前，国家卫健委等五部门联合发文，鼓励医生全职和兼职开办诊所。近年来随着政策的逐步放开，医生团队的诊所布局也逐步加快。张强医生集团接下来有什么样的诊所布局，医生开诊所有哪些机遇和挑战呢？《看医界》专访了张强医生集团副总裁鲍宇克。
本文首发于看医界，作者宋爽；经智能网大健康编辑，供行业人士参考。
日前，国家卫健委等五部门联合发文，鼓励医生全职和兼职开办诊所。近年来随着政策的逐步放开，医生团队的诊所布局也逐步加快。近日，张强医生集团宣布思俊外科诊所即将登陆上海，这是继杭州、北京、昆明和成都之后，张强医生集团旗下的第五家诊所，距离上一家诊所开诊仅半年多时间。
张强医生集团接下来有什么样的诊所布局，医生开诊所有哪些机遇和挑战呢？《看医界》专访了张强医生集团副总裁鲍宇克。
稳步发展的诊所布局目前，张强医生集团在全国11个省份的12个城市建立了静脉病中心，其中思俊外科诊所也在稳步的运营和建设中。2017年，张强医生集团第一家线下诊所——杭州思俊外科诊所正式亮相，2018年，北京、昆明、成都的思俊外科诊所先后投入使用。张强医生集团副总裁鲍宇克告诉《看医界》，目前思俊外科诊所的经营状况非常乐观，进入2019年后，服务的患者数月环比达到50%以上。
尽管势头迅猛，但张强医生集团接下来的诊所的布局依然走“稳步”路线。据悉，今年是张强医生集团成立的五周年，现阶段的计划很清晰：每位医生门诊半小时一位，半天不超过六位，每天手术台数也有限制，不超过门诊数。“等到整个团队临床流程和患者体验磨练的更加成熟之后，再考虑继续扩张的事情”，鲍宇克坦言，诊所的布局要看医护团队和整个市场的发展之外，也包括政策因素，需要天时地利人和，“如果时机成熟就多发展几家，如果条件稍微有欠缺，就集中精力先把现有的中心做好。”
对张强医生集团来说，优秀医生的培养速度是诊所规模扩张的关键因素之一。鲍宇克认为，医生集团未来的发展关键在于能否持续培养出更多优质的医生，医生培养体系是否成熟也是医生集团是否成熟的一大标志。值得注意的是，张强医生集团的培训不仅仅是技术层面，还有医患沟通、服务意识、职业精神和价值观等方面的软技能。
鲍宇克表示，目前张强医生集团的学术和医生培养体系已经相对完备。过去的一年成立了国家级的静脉病专业委员会，并成功举办国际静脉病论坛。针对年轻医生的成长也专门设立了Fellowship专科培训计划，即将面向全国招募。
与Medical Mall强强联合2017年，第一家思俊外科诊在杭州全程国际开业，去年年底的第四家诊所则选择入驻成都鹏瑞利国际医疗中心，张强医生集团的诊所选址和Medical Mall有着不解之缘。鲍宇克告诉《看医界》，专科诊所和Medical Mall有着天生的契合度，这主要来源于“共享”带来的便利，其中最明显好处就是能降低成本。
“如果不是在Medical Mall的形式上建设和运营，杭州思俊外科诊所的成本至少要增加三分之一以上。”鲍宇克介绍，Medical Mall可以为诊所提供现成的第三方检验、第三方影像、消毒供应、物业管理等，还可以共享抢救通道、应急预案，显著降低诊所的成本。以杭州思俊外科诊所为例，在万一出现紧急情况时，杭州全程国际内部建立的绿色通道可以在几分钟内将患者转到综合医院。如果没有Medical Mall综合体，分散的诊所很难在现有体量下快速建立抢救和应急预案。
除了医疗资源的共享，MALL的特性还延伸出诸多“福利”，比如共同组织市场活动，产生1+1＞2的效果。此外，Medical Mall还可以实现学术品牌的共享，例如成都鹏瑞利园区定期举办的健康学术巡展，可以让园区内机构相互了解和学习，展示各自的优势医疗技术，同时对老百姓开放，做靠谱的疾病科普和健康宣教，提高了学术影响力。
连锁诊所的机遇与挑战随着第五家诊所揭开神秘面纱，张强医生集团逐渐形成了覆盖北部、中部、东部沿海以及西南地区的连锁诊所矩阵。鲍宇克告诉《看医界》，随着诊所模式的成长，相信未来国内的诊所不会越办越大，可能会越办越小。这个小的不是越来越差，而是越来越精。比如内科的糖尿病诊所，外科的静脉病诊所……诊所会趋向精准化和专科化。
在鲍宇克看来，制约诊所发展的瓶颈不是诊所本身，而是背后的管理体系。“再小的诊所也五脏俱全，背后的管理体系其实是相通的。“鲍宇克认为，诊所的规模能扩展到多大，在于管理体系能支撑多大的体量。完善的支撑体系带来的不仅仅是规模扩张和品牌聚集，还有更好的安全质量把控和更有效的医疗资源使用。
连锁诊所的优势很多，但风险也同样明显。鲍宇克表示，“连锁”意味着品牌和对外形象是统一的，一旦一家诊所出现问题，就可能影响到整个连锁诊所体系，因此对管理者提出更高的挑战。
医生开诊所的春天来了今年五月，国家卫健委等五部门联合发文，在全国十个城市试点诊所备案制，医师可兼职开诊所。在鲍宇克看来，此举放宽了医生办医的限制，有利于改善诊所市场“劣币驱逐良币”的现状，但同时也是一把双刃剑。简单来说，虽然开诊所的门槛降低了，但“门内”的管理却明显加强。
以上海正在试点的“两证合一”为例，尽管在诊所建设期间政府不会干预，但如果建设阶段没有按照行业标准和规范办事，就可能要承担建好后无法审核通过的风险，改建甚至推倒重建都是可能的。因此，鲍宇克认为一定要让懂医疗的专业团队来建诊所，但这样的专业团队目前在国内还属于稀缺资源。
鲍宇克坦言，张强医生集团旗下的五家诊所也是在摸索中学习，“学费”无可避免。例如，杭州思俊外科诊所也曾经吃过装修设计不合理的亏，导致了空间浪费，后来又进行第二次装修，而设计团队最早给出的方案也不符合外科诊所的要求，后期又按照外科的感控的特殊要求进行修改。
除了设计建设，物资采购环节也非常重要，“能否采购到质量可靠而又成本可控的产品直接决定医疗机构的后续运行”，鲍宇克表示，相比公立医疗机构，民营医疗在采购环节处于不利地位，所幸近年来，随着市场需求的扩大，独立第三方采购机构也逐渐出现，为医生团队开诊所扫清了部分障碍。
对于医生开办诊所的春天是否即将来临，鲍宇克则这么认为：政策导向是好的，但从政策出台到被市场接受还需要一个不断完善的过程，随着诊所建设、设备采购、第三方检验、消毒供应等配套设施的逐步完善，诊所也将迎来新一轮发展高峰。
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