作者:漆叶青,图片来自“特定授权”
智能网大健康5月29日消息,近日,业内有消息称,包括七乐康石榴云医在内的少数几家企业,已获得广州医保线上特定慢病医保试点资格。对此,石榴云医创始人石振洋向智能网大健康确认了消息属实。
创立于2010年的石榴云医原名“七乐康”,最初从事连锁药店业务,而后几经转型,最终定位于搭建以慢病复诊为核心的互联网医疗服务平台,其中,其于2016年在广州市荔湾区建立了“荔湾七乐康互联网医院”,而后2017年3月又获得银川互联网医院资质。
石榴云医相关负责人表示,石榴云医已经根据广州医保现行相关规定,提交并通过了广州医保线上特定慢病互联网复诊服务的备案,虽然跟广义上的线上医保开放还有些距离,但这已经是非常重要的一步了。
接近石榴云医的人士进一步告诉智能网大健康,“这种试点应该和线下慢病门诊一样,共用所挂靠的线下实体医疗机构资质”。根据广州市医保局的现有政策,纳入医保报销的门诊特定病种分为一类门诊特定病种、二类门诊特定病种,共58种疾病,其中包括高血压、慢阻肺等多种常见慢性病。
过往,开展互联网诊疗服务的难点就在于医保报销问题,疫情期间,为避免交叉感染,同时解决不少患者日常诊疗、慢病复诊的“燃眉之急”,不少平台、医疗机构都推出了线上服务,在这种情况下,线上医保支付更成为大家关注的焦点。
3月2日,国家医保局、国家卫生健康委发布《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+” 医保服务的指导意见》,明确对符合要求的互联网医疗机构为参保人提供的常见病、慢性病线上复诊服务,各地可依规纳入医保基金支付范围。
目前北京、上海、浙江省、天津市、四川省、武汉市等多个省市均已相继落地慢病纳入医保线上支付的举措。在石榴云医所处的广州,根据广州市医疗保障局发布的《关于在新型冠状病毒感染肺炎疫情防控期间将高血压糖尿病网上就诊诊查费纳入医保支付范围的通知》,高血压、糖尿病患者通过互联网医院进行线上续方开药同样可享受相关医保政策待遇。
不过,从各地落地的实际情况来看,主要是实体医疗机构借疫情之机将医保支付拓展到网上就诊环节,互联网医疗平台受益相对较少,因此,此次石榴云医获得上述试点资格,可以说是平台型互联网医院纳入医保报销的又一突破。
在这之前,微医、平安好医生也曾获得相应资格。
4月1日,平安好医生宣布,旗下互联网医院已打通湖北省医保在线支付,让湖北省全境近6000万居民足不出户即可享受到便捷、高效、安全的互联网医疗服务,包括线上诊疗、处方流转、在线支付和送药上门的一站式服务。
而微医,则接连在武汉、济南、天津打通了在线医保支付,有不少行业人士曾向智能网大健康指出,微医几乎是本轮疫情互联网医疗在政策突破方面的最大受益方。
2月26日,武汉医保局为微医互联网总医院开通了医保支付,向武汉市10种门诊重症(慢性)疾病的参保人员,提供线上诊断、处方外配、在线支付和线下药品配送上门服务,6天后,国家医保电子凭证在微医互联网总医院火速上线。
4月26日,济南微医互联网医院成为平台首家开通医保在线支付的平台型互联网医院,医保信息可即时核验,近3个月历史用药信息调取仅需0.02秒,实现医保认证、复诊核验、在线处方、送药到家等关键环节的无缝衔接。目前该项服务已向患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中四类疾病(非门规)的济南市城镇职工参保人开通。
5月中旬,天津微医互联网医院全面上线名医专病中心、专科门诊、在线问诊、天津国医馆、便民门诊五大服务,对符合就诊要求的城镇职工、城乡居民参保人,在线复诊开药后可以选择医保支付,享受一级医院医保报销比例。
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